Erik Westnes har tidligere vært med med i podkasten om innhalasjonskader.
Gjennom veldig mange år har standard behandling både intra- og prehospitalt for lungeødem bestått av: Oksygen, 0,4mg Nitroglycerin, 2,5mg Morfin og 20mg Furosemid som gjerne gjentas til effekt. De som har CPAP har antakelig også tatt denne i bruk på disse pasientene. Har man jobbet prehospitalt i noen år, har man hatt sine lungeødemer å stri med. Noen har opplevd god effekt av denne behandlingen, andre vil hevde pasienten sjelden blir særlig bedre i den tiden vi har ansvaret for dem for levering på sykehus. Er dette riktig behandling? Hva sier forskningen?
Den amerikanske akuttlegen og foreleseren på University of Maryland, Amal Mattu, har lagt ut en flott forelesning der han går gjennom faktagrunnlaget for en moderne behandling av akutt lungeødem:
https://journals.lww.com/em-news/Pages/videogallery.aspx?videoId=166&autoPlay=true&fbclid=IwAR0Nm388JIydFbPqrSW97JVheBwk2juYsm5xCcWe_eEOEZ0D0lpMG1ioW6Y
ESC (European Society of Cariologists) har i sine retningslinjer og anbefalinger fra 2016 anbefalt at akuttbehandlingen er moden for revisjon. Se deres forslag her (2016: Acute and Chronic Heart Failure Guidelines):
https://academic.oup.com/eurheartj/article/37/27/2129/1748921
Se særlig 12.3.1 og 12.3.3.
Her er enda litt flere linker til enkeltstudier som omhandler administrasjon av legemidler til lungeødempasienter:
Morfin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18356349
https://tidsskriftet.no/2014/12/oversiktsartikkel/morfin-i-behandlingen-av-akutt-lungeodem
Furosemid:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2361377
Nitroglycerin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17868954
https://www.slideshare.net/drucsamal/hypertensive-acute-pulmonary-edema
https://www.ajconline.org/article/0002-9149(78)90736-1/abstract
Hva er prosedyrene dere og behandling behandling av disse pasientene hos deres Fortak?
Bli med på diskusjonen på https://www.dupusterforfort.com
Vil du være med å støtte podkasten økonomisk kan du bidra her:
https://www.patreon.com/Dupusterforfort
Mvh Ole Kristian.
#72 - Hvordan skal vi oppdage å melde barnemishandling? - Gjest: Tommy Bysveen
#71 - Bekkenskader - Gjester: Tina Gaarder og Halvard Stave
#70 Knivstukket på rutineoppdrag Gjest: Ben Vernon - del 2 av 2
#69 Knivstukket på rutineoppdrag Gjest: Ben Vernon - del 1 av 2
#68- Luftveishåndtering Gjester: Fredrik Ottesen og Bård Erik Nilsson
#67 - 113 har fått øyne - Gjest: Jørgen Hauge Skogmo
#66 - NOR EMT Italia 2020 - Gjester: Per Fredrik, Carl og Andreas
#65- Kapnografi hos Covid-19 pasienter og et sjåfførtriks - Gjest: Per Olav Berve
#64 - kapnografi ved hjertestans - Gjest: Per Olav Berve
# 63 - Se verdi, les kurven (kapnografi) Gjest: Per Olav Berve
# 62 - Kapnografi - Gjest: Per Olav Berre
# 61 - COVID-19 Gjester: Fridtjof Heyerdahl og Monica Thallinger
# 60 - Prehospital diagnostikk av hjerneslag, Para- NASPP. Gjester: Mona Guterud og Helge Bugge
# 59 - ECTES Gjester: Tina Gaarder og Pål Aksel Næss
# 58 - Bruker fagdager på simulering - Gjest: Carl Robert Christiansen
# 57 - Erfaringer, simulering og OsloMet Gjest: Carl Robert Christiansen
# 56 - Simulering, tilrettelegging og metode Gjester: Sim Oslo
# 55 - Resuscitering av nyfødte del 3 av 3 Gjest: Monica Thallinger
# 54 - Resuscitering av nyfødte del 2 av 3 Gjest: Monica Thallinger
# 53 - Resuscitering av nyfødte del 1 av 3 Gjest: Monica Thallinger
Create your
podcast in
minutes
It is Free
The Relaxback UK Show
Good Nurse Bad Nurse
On Call With Dr. Anselm Anyoha
The Peter Attia Drive
The Doctor’s Farmacy with Mark Hyman, M.D.