Erik Westnes har tidligere vært med med i podkasten om innhalasjonskader.
Gjennom veldig mange år har standard behandling både intra- og prehospitalt for lungeødem bestått av: Oksygen, 0,4mg Nitroglycerin, 2,5mg Morfin og 20mg Furosemid som gjerne gjentas til effekt. De som har CPAP har antakelig også tatt denne i bruk på disse pasientene. Har man jobbet prehospitalt i noen år, har man hatt sine lungeødemer å stri med. Noen har opplevd god effekt av denne behandlingen, andre vil hevde pasienten sjelden blir særlig bedre i den tiden vi har ansvaret for dem for levering på sykehus. Er dette riktig behandling? Hva sier forskningen?
Den amerikanske akuttlegen og foreleseren på University of Maryland, Amal Mattu, har lagt ut en flott forelesning der han går gjennom faktagrunnlaget for en moderne behandling av akutt lungeødem:
https://journals.lww.com/em-news/Pages/videogallery.aspx?videoId=166&autoPlay=true&fbclid=IwAR0Nm388JIydFbPqrSW97JVheBwk2juYsm5xCcWe_eEOEZ0D0lpMG1ioW6Y
ESC (European Society of Cariologists) har i sine retningslinjer og anbefalinger fra 2016 anbefalt at akuttbehandlingen er moden for revisjon. Se deres forslag her (2016: Acute and Chronic Heart Failure Guidelines):
https://academic.oup.com/eurheartj/article/37/27/2129/1748921
Se særlig 12.3.1 og 12.3.3.
Her er enda litt flere linker til enkeltstudier som omhandler administrasjon av legemidler til lungeødempasienter:
Morfin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18356349
https://tidsskriftet.no/2014/12/oversiktsartikkel/morfin-i-behandlingen-av-akutt-lungeodem
Furosemid:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2361377
Nitroglycerin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17868954
https://www.slideshare.net/drucsamal/hypertensive-acute-pulmonary-edema
https://www.ajconline.org/article/0002-9149(78)90736-1/abstract
Hva er prosedyrene dere og behandling behandling av disse pasientene hos deres Fortak?
Bli med på diskusjonen på https://www.dupusterforfort.com
Vil du være med å støtte podkasten økonomisk kan du bidra her:
https://www.patreon.com/Dupusterforfort
Mvh Ole Kristian.
# 52- Erfaringsdeling fra London Air Ambulance - Gjest: Marius Rehn
# 51 - Barbro Spillum - Forgiftninger med Giftinformasjonen
# 50 - Odd Martin Vallersnes - Primærlegen inn i akuttbehandlingen
# 49 - Arne Skulberg - Nalokson prosjektet
#48 - Monica Thallinger - Syke barn i lavressursland
#47 - Trond Nordseth - Operative utfordringer Hustadvika-hendelsen
#46 - Et lite innblikk i London ambulance service - Gjest: Alison Blackly
#44 - Kardialt lungeødem del 1 av 2 - Gjest: Erik Westnes
#43 - Hypotermiforskeren - Gjest: Erik Sveberg Dietrichs
#42 - Norsk hjertestansregister - Gjester: Ingvild Tjelmeland og Jo Kramer-Johansen
#41 - Nakosdagene 2019 - Gjest: Ingvild Tjelmeland
#40 - Live fra Tromsø - Sepsisbehandling prehospitalt - Gjest: Ståle Bratland
#39 - Live fra Tromsø - Del 2
#38 - Live Fra Tromsø - DEL 1
"Nesten Live" Fagforbundets konferanse - Gjest: Line Ernestussen
"Nesten Live" Fagforbundets konferanse - Gjest: Nils Aslak Eira
"Nesten Live" Fagforbundets konferanse - Gjester: Akuttundervisning
"Nesten Live" Fagforbundets konferanse - Gjester: Ambulanselandslaget
"Nesten Live" Fagforbundets konferanse - Gjest: Kåre Svang
Create your
podcast in
minutes
It is Free
The Relaxback UK Show
Good Nurse Bad Nurse
On Call With Dr. Anselm Anyoha
The Peter Attia Drive
The Doctor’s Farmacy with Mark Hyman, M.D.