Erik Westnes har tidligere vært med med i podkasten om innhalasjonskader.
Gjennom veldig mange år har standard behandling både intra- og prehospitalt for lungeødem bestått av: Oksygen, 0,4mg Nitroglycerin, 2,5mg Morfin og 20mg Furosemid som gjerne gjentas til effekt. De som har CPAP har antakelig også tatt denne i bruk på disse pasientene. Har man jobbet prehospitalt i noen år, har man hatt sine lungeødemer å stri med. Noen har opplevd god effekt av denne behandlingen, andre vil hevde pasienten sjelden blir særlig bedre i den tiden vi har ansvaret for dem for levering på sykehus. Er dette riktig behandling? Hva sier forskningen?
Den amerikanske akuttlegen og foreleseren på University of Maryland, Amal Mattu, har lagt ut en flott forelesning der han går gjennom faktagrunnlaget for en moderne behandling av akutt lungeødem:
https://journals.lww.com/em-news/Pages/videogallery.aspx?videoId=166&autoPlay=true&fbclid=IwAR0Nm388JIydFbPqrSW97JVheBwk2juYsm5xCcWe_eEOEZ0D0lpMG1ioW6Y
ESC (European Society of Cariologists) har i sine retningslinjer og anbefalinger fra 2016 anbefalt at akuttbehandlingen er moden for revisjon. Se deres forslag her (2016: Acute and Chronic Heart Failure Guidelines):
https://academic.oup.com/eurheartj/article/37/27/2129/1748921
Se særlig 12.3.1 og 12.3.3.
Her er enda litt flere linker til enkeltstudier som omhandler administrasjon av legemidler til lungeødempasienter:
Morfin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18356349
https://tidsskriftet.no/2014/12/oversiktsartikkel/morfin-i-behandlingen-av-akutt-lungeodem
Furosemid:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2361377
Nitroglycerin:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17868954
https://www.slideshare.net/drucsamal/hypertensive-acute-pulmonary-edema
https://www.ajconline.org/article/0002-9149(78)90736-1/abstract
Hva er prosedyrene dere og behandling behandling av disse pasientene hos deres Fortak?
Bli med på diskusjonen på https://www.dupusterforfort.com
Vil du være med å støtte podkasten økonomisk kan du bidra her:
https://www.patreon.com/Dupusterforfort
Mvh Ole Kristian.
#92 Feiring av overgangsordning, autorisasjon som paramedisiner Gjest: Erik Hox
#91 Å jobbe i en liten bygd i Finnmark (Havøysund) Gjester: Morgan Renè Andresen og Steve Larsen
#90 Live fra Ambulanseforum: Spinal stabilisering, Per Kristian Hyldmo
#89 Live fra Ambulanseforum: Advanced Paramedic Practitioner, Mr. Daniel Creton og Carl Robert Christiansen
#88 Live fra Ambulanseforum: NIHSS, Mona Guterud og Helge Fagerheim Bugge
#87 Akutte forgiftninger: Karbonmonoksid (CO)
#86 Akutte forgiftninger: GHB
#85 Akutte forgiftninger: Paracetamol
#84 Akutte forgiftninger: Ord og utrykk i farmakologien
#83 Akutte forgiftninger: Giftinformasjonen
#82 Oslo-skytingen 25.juni
#81 Fødsel utenfor sykehus ”Nesten Live” Fagforbundets konferanse- Gjest: Maria Elvestun
# 80 Resuscitering av nyfødte - Hvordan bli bedre? ”Nesten Live” Fagforbundets konferanse Gjest: Johanna Hayes
#79 CBRNE ”Nesten Live” Fagforbundets konferanse - Gjest: Roar Blyverket
#78 - ”Medisinsk nødmeldertjeneste” Ny videreutdanning ved OsloMet - Gjest Magnus Hjortdahl
#77 - Dette er akutt funksjonssvikt - Gjest: Torgeir Bruun Wyller
# 76 - Fysiologiske forandringer hos eldre pasienter - Gjest:Torgeir Bruun Wyller
#75 - PreMeFen studien
#74 Hvordan lese en vitenskapelig artikkel? Gjest: Marius Rehn
#73 - Forskningsartikler, evidenspyramiden og GOBSAT - Gjest: Marius Rehn
Create your
podcast in
minutes
It is Free
Good Nurse Bad Nurse
The Relaxback UK Show
On Call With Dr. Anselm Anyoha
The Doctor’s Farmacy with Mark Hyman, M.D.
Well Beyond Medicine: The Nemours Children’s Health Podcast