V roku 2022 sa prijala nová vyhlášku o úhradách liekov. Tá vyzerala pôvodne diametrálne odlišne, no po pripomienkovom konaní sa zohľadnili de facto en block všetky pripomienky, konkrétnej skupiny. A prahy sa pre vstupy liekov sa nastavili v lepšom prípade štedro, v horšom rozšafne.
Každá krajina, vrátane Slovenska, musí rozhodovať o tom, ako efektívne spravovať verejné zdroje tak, aby bola zabezpečená dostupnosť liečby pre čo najväčší počet pacientov. Právnička NIHO Katarína Fedorová a generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan vysvetľujú, prečo je nevyhnutné nastaviť jasné pravidlá, ktoré umožnia spravodlivé rozhodovanie o tom, ktoré lieky budú hradené z verejného poistenia. Do diskusie sme pozvali aj Petra Poláka, Project HealthCare. Účasť v diskusii napokon odriekol.
Diskusia sa zameriava na návrh novej vyhlášky, ktorá upravuje podmienky úhrady liekov. Kritici upozorňujú na možné obmedzenia v dostupnosti inovatívnej liečby, zatiaľ čo odborníci zdôrazňujú potrebu zabezpečiť finančnú udržateľnosť systému. Téma nie je jednoduchá, keďže každé rozhodnutie o úhrade liekov ovplyvňuje nielen pacientov, ale aj širšie fungovanie zdravotníckeho rozpočtu. V podcaste rozoberá Fedorová a Kultan rôzne aspekty tejto problematiky, od ekonomických dopadov až po etické otázky hodnotenia prínosu liečby.
Podcast sa venuje aj otázke vyjednávania cien liekov a úlohe farmaceutických spoločností v tomto procese. Zdravotné poisťovne majú záujem o čo najefektívnejšie využitie dostupných zdrojov, aby sa zabezpečila dostupnosť liečby pre čo najväčší počet pacientov. Hostia diskutujú i o tom, ako stanovenie jasných kritérií môže pomôcť pri rozhodovaní o úhrade liekov, a či znižovanie cien môže skutočne prispieť k zlepšeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti.
V podcaste hovoríme aj o týchto témach:
Prečo nie je možné hradiť všetky lieky z verejného zdravotného poistenia
Aké zmeny prináša nová vyhláška a aký bude ich dopad na dostupnosť liečby
Mechanizmy vyjednávania cien liekov a úloha zdravotných poisťovní
Vplyv zmien na pacientov a na financovanie zdravotníctva
Kritériá hodnotenia liekov a rozhodovanie o ich nákladovej efektívnosti
Rôzne pohľady na reguláciu trhu s liekmi a snahy o zabezpečenie finančnej stability systému
Tento podcast si môžete vypočuť vo vašich preferovaných podcastových platformách: rss, podbean, Spotify, Apple podcast & YouTube podcast.