VOL.48耳鼻咽喉科｜卡鱼刺的误区｜咽炎｜火锅+冰饮=急性会厌炎=10分钟丧命？别慌，来听医生怎么讲

由前不久在网上看到的一则新闻引发的思考，新闻说的是《姑娘嗓子疼上医院 从就诊到去世仅10分钟》（中青网）。但是也有不少的自媒体大肆添油加醋，“火锅+冰饮=10分钟丧命”等，对于此事件我第一时间邀请了杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科主治医师解道宇医生，围绕急性会厌炎的问题来粉碎一部分的谣言，让我们的听友不再焦虑，放下惶恐、科学就医。

既然说到了耳鼻咽喉，在本期播客节目中，主要围绕咽喉来展开，包括我们在第一期就讲到的卡鱼刺的生活常见问题和误区、急慢性咽炎问题、扁桃体发炎要不要切等一系列问题，来听听道宇医生怎么讲……

嘉宾介绍

解道宇——杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科主治医师。

擅长耳鼻喉科常见疾病诊治，如慢性鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，耳聋，耳鸣，声音嘶哑，喉肿瘤等。医学硕士，在国内外核心期刊发表学术论文10余篇，其中SCI收录2篇。

*图片来自解道宇医生

社交媒体

主播小红书ID：汤瀚森

播客听友群微信：cheeseradio

时间轴

01:32 解道宇医生的主要研究方向是哪些领域呢

05:45 为了解决患者卡鱼刺的问题，专门开设了夜间鱼刺门诊

06:50 针对卡鱼刺的门诊是打破常规冲破阻力的过程

10:29 有一部分鱼刺并不是卡的很牢，它会滑脱

12:58 “如鲠在喉”有时在临床上更好处理

*图片来源于网络

16:55 最近的一则新闻，说的是《姑娘嗓子疼上医院 从就诊到去世仅10分钟》（中青网），这里我们会有很多人质疑“吃辣+冰饮“就会患急性会厌炎而丧命么？（网络自媒体新闻“不要吃完辣的再喝冰的”）

17:06 会厌在哪里？为什么会患急性会厌炎呢？

20:12 很多年之前的一例会厌囊肿+急性会厌炎抢救成功的案例

21:48 喉咙疼痛什么状况下应该去挂耳鼻咽喉科，而不是内科呢？

26:24 不能说火锅+冰饮就一定会出现问题，粘膜损伤+易感+痉挛要综合考虑

27:12 药物过敏和食物卡伤都会导致喉头水肿（急性会厌炎）

27:51 熬夜、疲劳是急性鼻炎、急性咽炎的诱因

29:01 新闻不能用诱因来制造恐慌

29:28 为什么阳的时候会有“吞刀片”的感觉？

30:31 平时我们所说的咽炎是怎么一回事？（急性咽炎和慢性咽炎的区别）

34:22 扁桃体经常发炎的人群要不要切掉扁桃体呢？

拓展文献

急性会厌炎是耳鼻喉最为常见的可能危及生命的急性喉部炎症性病变，主要累及会厌及其周围组织，死亡率为0.1%～2.9%[1,2]。临床上常常表现为咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音低沉、发热等症状。疾病进展迅速，但大多数患者通过及时治疗可以痊愈，少数会迅速加重，导致严重并发症，并可能导致窒息甚至死亡[1,3]。急性会厌炎的病因包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、异物损伤、过敏等，细菌感染是主要病因。近年来，儿童急性会厌炎的发病率逐渐下降，成人急性会厌炎的发病率逐渐上升。研究表明，成人急性会厌炎的年平均发病率从0.88/10万(1986—1990年)显著增加到2.1/10万(1991—1995年)和3.1/10万(1996—2000年)[4,5]。急性会厌炎的危险因素包括老年、吸烟、会厌囊肿、糖尿病、免疫系统受损等，这些也是需要紧急气道干预的危险因素[6]。

上图为正常的会厌

上图为会厌轻度水肿

上图为急性会厌炎伴有囊肿

*图片由解道宇医生提供

参考文献

[1] Felton P,Lutfy-Clayton L,mith LG,et al.A Retrospective Cohort Study of Acute Epiglotitis in AdultslJ.West J Emerg Med,2021,2(6):1326-1334.

[2] Alen M,Meraj TS,Oska S,et al.Acute epiglottitis:Analysis of U.S.mortality trends from 1979 to 2017(JAm J Otolaryngol,2021 ,42(2):102882.

[3] Dowdy R,Cornelius BW.Medical Management of EpiglottitisIJAnesth Prog,2020.6712):90-97.

[4] Beroer G.l andau T.ercer S.et alThe rising incidence of adut acute epialotitis and epialottic abscessiJ .Am J 0tolaryncol.2003.24(6):374-383.

[5] Wood N.Menzies R.Mcintyre P.Eiclotitis in Sydney before and after the introduction of vaccinaton against Haemophilus infuenzae type b diseaselJi.lntern Med J2005.35(9):530-535.

[6] 顾小霞,高峰,汪旭.成人急性感染性会厌炎复发的临床特征和危险因素分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,37(01):47-51.

*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。